中医知识大承气汤之承气之意

我们在学习方剂的时候，相信很多同学都是通过背方歌来记忆每一个方剂的组成和，这样的方法确实对于大家快速学习方剂有很大的帮助，而且也能为在学习中医的过程中打下坚实的基础。但是其实我们在学习的过程中，会发现每个方剂的方名也给与我们很多提示，关于每个方子的和的提示，所以今天我们中公卫生人才网的老师就来仔细讲解以下中医学中大承气汤方名的来源。
一提起大承气汤，大家都知道是峻下热结之剂，阳明腑实证。而什么是阳明腑实证呢，其成因是有伤寒之邪内传阳明之腑，入里化热，或温病邪入胃肠，热盛灼津，燥屎乃成，邪热与肠中燥屎互结成实所致。实热内结，胃肠气滞，腑气不通，故大结不通、频转矢气、脘腹痞满胀痛；燥屎结聚肠中，则拒按，按之坚硬；里热炽盛，上扰神明，故谵语；四肢皆禀气于阳明，阳明经气旺于申酉之时，热结于里，郁蒸于外，故潮热、手足汗出；舌苔黄燥或焦黑燥裂，脉沉实实热盛津伤，燥实内结之征。证候表现虽然各有不同，但病机是相同的，都是属于里热结实之重证，所以治法当峻下热结，急下存阴，釜底抽薪。方中大黄苦寒通降，泄热通便，荡涤胃肠实热积滞，是为君药，芒硝咸寒润降，泄热通便，软坚，以除燥坚，用一位臣。硝、黄配合，相须为用，泻下热结之功益峻。实热内阻，腑气不行，故佐以厚朴下气除满、枳实消痞，合而用之，即能消痞除满，又使胃肠气机通降下行以助泻下通便。四药相合，共奏峻下热结之攻。本方峻下热结，承顺胃气之下行，故名“大承气”。吴瑭《温病条辨》说：“承气者，承胃气也……曰大承气者，合四药而观之，可谓无坚不破，无微不入，故曰大也。”
【例题】《温病条辨》中说明大承气汤所承哪一脏腑之气：
A.脾
B.胃
C.大肠
D.小肠
E.膀胱
【答案】B。解析：《温病条辨》说：“承气者，承胃气也……曰大承气者，合四药而官之，可谓无坚不破，无微不入，故曰大也。”
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